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请问双手麻木是怎么回事

2026年01月20日 15:09:25
病情描述:

请问双手麻木是怎么回事

医生回答(1)
  • 李小晶
    李小晶主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    双手麻木多因神经受压、血液循环障碍、代谢紊乱或姿势不当引起,需结合麻木部位、诱因及伴随症状排查病因。

    神经压迫性因素

    颈椎病(如颈椎间盘突出)或腕管综合征(正中神经受压)是常见原因,表现为单侧或双侧麻木,伴颈肩不适或手腕活动受限。长期不良姿势(如久坐低头)易诱发,建议调整坐姿、避免长时间保持同一姿势,必要时通过颈椎MRI或肌电图明确诊断。

    血液循环障碍

    长时间压迫肢体(如睡姿不当)或雷诺氏症(寒冷刺激下血管痉挛)可致麻木,常伴皮肤颜色改变(苍白→紫绀→潮红)。此类麻木多为暂时性,通过适度活动、保暖(如戴手套)可缓解,持续不缓解需排查血管疾病。

    代谢性神经损伤

    糖尿病周围神经病变是典型代谢性因素,长期高血糖损伤周围神经,表现为对称性麻木、刺痛,从手脚末端开始(“袜套样”分布)。糖尿病患者需严格控糖,可在医生指导下使用营养神经药物(如甲钴胺),但需避免自行用药。

    神经系统疾病

    多发性硬化、吉兰-巴雷综合征等中枢或周围神经病变,常伴肢体无力、感觉异常范围扩大(如麻木从局部扩散至躯干)。此类疾病需通过神经电生理检查(如神经传导速度)明确诊断,不可延误治疗。

    特殊人群注意事项

    孕妇因激素变化及水肿压迫神经,老年人因血管硬化、退行性病变风险高,长期服药者(如化疗药、抗结核药)可能出现神经毒性反应。上述人群麻木持续超2周或伴肌力下降、大小便异常时,需立即就医排查病因。

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