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晚上失眠白天也不困是什么原因

2026年01月20日 19:08:08
病情描述:

晚上失眠白天也不困是什么原因

医生回答(1)
  • 王玉霞
    王玉霞副主任医师

    复旦大学附属华山医院 向他提问

    晚上失眠白天不困多因生物钟紊乱、睡眠质量不足、心理压力或不良习惯导致昼夜节律失衡,长期忽视可能引发神经功能紊乱。

    生物钟节律紊乱

    长期熬夜、倒班或频繁昼夜颠倒会打乱下丘脑视交叉上核的节律调控,导致褪黑素分泌延迟或减少,夜间难以入睡,白天因节律错位缺乏困意,形成“晚上失眠-白天清醒”的恶性循环。

    睡眠质量低下

    即使卧床时间长,若存在睡眠碎片化(如频繁夜醒)或深度睡眠(非快速眼动期第三阶段)不足,大脑未获得充分休息,反而因白天缺乏睡眠驱动力(如腺苷累积不足),无法产生困倦感。

    心理情绪障碍

    焦虑、抑郁等情绪会激活大脑前额叶皮层,导致睡前过度思考或精神反刍,抑制入睡能力;白天因持续情绪紧张维持高警觉状态,进一步抑制困意,形成“失眠-焦虑-清醒”的神经-心理循环。

    不良生活行为

    白天补觉超过30分钟会削弱夜间睡眠驱动力,咖啡因(如咖啡、奶茶)或尼古丁(吸烟)可延长清醒时间且抑制褪黑素,加重夜间入睡困难,同时导致白天无困意但精神易疲劳。

    特殊人群生理差异

    老年人因褪黑素分泌减少、睡眠周期缩短,常表现为入睡快但易早醒,白天警觉性低;孕妇因雌激素升高导致褪黑素敏感性下降,虽夜间睡眠浅但白天因生理负担重仍难觉困意;长期高压人群神经敏感性增强,易在白天维持“被动清醒”状态。

    (注:若因慢性疾病(如甲亢、睡眠呼吸暂停)或药物(如某些降压药、激素类药物)引发,需及时就医排查。)

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