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导致男性不育的病因有哪些呢

2026年01月20日 19:40:45
病情描述:

导致男性不育的病因有哪些呢

医生回答(1)
  • 王琳
    王琳副主任医师

    复旦大学附属中山医院 向他提问

    男性不育病因复杂,临床主要与生殖系统疾病、精子质量异常、内分泌紊乱、遗传缺陷及不良生活环境等相关,其中前两者占比超60%。

    生殖系统感染或炎症:附睾炎、前列腺炎、精囊炎等炎症可损伤精子生成环境或阻塞输精管道。性传播疾病(衣原体、淋球菌感染)若未控制,易诱发慢性炎症。长期感染者需定期复查精液,不洁性行为史者应优先筛查病原体。

    精子质量异常:以少精(精子密度<15×10/ml)、弱精(前向运动精子<32%)、畸形精(正常形态<4%)为主要类型。隐睾、精索静脉曲张(睾丸温度升高)或免疫性抗精子抗体是关键诱因。高温作业(桑拿)、久坐男性需改善习惯,定期监测精子形态。

    内分泌与激素紊乱:下丘脑-垂体-性腺轴功能异常(促性腺激素缺乏)、甲状腺疾病(甲亢/甲减)、高泌乳素血症(泌乳素>25ng/ml)均可干扰精子生成。高泌乳素血症者可通过溴隐亭等药物干预,肥胖者需优先减重调节激素水平。

    遗传与染色体异常:克氏综合征(47,XXY核型)、Y染色体AZF区域微缺失是常见病因,可导致生精功能衰竭。家族遗传病史者建议孕前进行染色体筛查,明确致病基因携带者需遗传咨询。

    生活方式及环境因素:吸烟(尼古丁损伤精子DNA)、酗酒(影响睾酮代谢)、熬夜(内分泌紊乱)是主要诱因。长期接触铅、汞等重金属或甲醛等化学物质,可能引发生殖毒性。职业暴露者(如化工厂工人)需加强防护,肥胖男性(BMI≥28)应控制体重改善激素水平。

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