胎儿心动过缓是怎么回事问

胎儿心动过缓是指胎儿心率持续低于110次/分钟，可能提示宫内缺氧、心脏结构或传导系统异常等问题，需及时干预。

正常胎儿心率范围为110-160次/分钟（每分钟），诊断需排除短暂干扰（如胎动、母体体位），通常需连续监测10分钟以上。单次监测异常可能为生理性波动，持续异常才需警惕病理状态。

常见原因包括：①母体因素：严重贫血、妊娠期高血压致胎盘灌注不足，或使用β受体阻滞剂等药物；②胎儿因素：先天性心律失常（如三度房室传导阻滞）、心脏结构畸形（如法洛四联症）；③胎盘与脐带因素：胎盘早剥、脐带绕颈/脱垂、脐带血流阻力增加（如脐带真结）。

临床表现多无特异性，常通过胎心监护发现。危害包括持续心动过缓致胎儿缺氧加重，引发代谢性酸中毒、脑损伤，严重时可胎死宫内。若胎心监护伴晚期减速，提示胎儿储备能力下降，需紧急评估。

处理需分步骤：①立即评估：超声检查胎盘、脐带及胎儿心脏结构，结合胎心监护判断缺氧程度；②病因治疗：纠正母体缺氧（如吸氧、静脉补液），停用影响胎儿心率的药物；③产科干预：脐带受压或胎盘功能不良者需尽快终止妊娠（如剖宫产）；④特殊情况：严重心律失常者可考虑宫内心脏起搏器植入（需严格评估孕周）。

高危人群（有心脏病史、妊娠期高血压、多胎妊娠等）需加强胎心监护频次，发现异常（如心率＜100次/分钟且持续）立即就医。孕妇若出现头晕、胸闷等症状，应排查母体因素并同步监测胎儿心率。