成人黄疸有何症状问

成人黄疸以皮肤、巩膜黄染为核心症状，常伴尿色加深、粪便变浅，可伴随瘙痒、腹痛、乏力等，需结合病因及检查明确诊断。

典型皮肤黏膜黄染

眼巩膜（尤其眼内角结膜）最早出现黄染，随胆红素升高逐渐蔓延至面部、躯干，严重时四肢、手掌足心均受累；颜色多为金黄色（溶血性黄疸）或暗黄色（梗阻性黄疸），部分患者可伴皮肤瘙痒（梗阻性黄疸典型表现）。

尿便颜色异常

尿液因胆红素代谢异常呈深茶色、酱油色（尿胆原升高），直接胆红素升高时尿胆红素检测阳性；粪便因胆汁淤积无法进入肠道，颜色变浅，严重时呈陶土色（灰白色），提示胆道梗阻。

消化道及全身症状

常见食欲减退、恶心呕吐、厌油腻，右上腹隐痛（提示肝胆炎症或胆道梗阻）；伴腹胀、腹泻或便秘，因肝功能受损影响消化酶分泌；乏力、精神萎靡，与胆红素毒性作用及能量代谢障碍相关。

特异性伴随症状

梗阻性黄疸伴皮肤瘙痒（夜间加重），胆管炎时可出现寒战高热；溶血性黄疸有血红蛋白尿、贫血（面色苍白、乏力）；肝病患者（如肝炎、肝硬化）可伴肝区叩痛、肝大，提示肝细胞损伤或胆道阻塞。

特殊人群警示

老年患者症状隐匿，仅皮肤轻微发黄或尿色加深，需警惕隐性肝功能异常；肝病（乙肝/丙肝/肝硬化）患者黄疸进展快，提示病情恶化；孕妇并发妊娠胆汁淤积症时，以瘙痒和黄疸为特征，需及时干预。

（注：内容基于临床常见黄疸类型，具体诊断需结合肝功能、胆红素分类及影像学检查，药物治疗需遵医嘱。）