怎样治疗甲亢病最好问

甲亢治疗需综合评估病情后选择个体化方案，以药物、放射性碘及手术为主，结合生活方式调整与特殊人群管理。

药物治疗为基础

首选甲巯咪唑（MMI）、丙硫氧嘧啶（PTU），需规范足疗程（1.5-2年），定期复查血常规、肝功能及甲状腺功能（FT3、FT4、TSH），根据疗效调整剂量。注意皮疹、粒细胞减少等副作用，出现异常及时停药。孕妇/哺乳期女性优先PTU（小剂量），避免甲巯咪唑致畸风险。

放射性碘（131I）治疗

适用于药物无效、复发或甲状腺中度肿大者，禁用于孕妇、哺乳期及严重肝肾功能不全者。治疗后需监测甲状腺功能，约30%-80%患者逐渐出现甲减，需终身补充左甲状腺素，治疗前需低碘饮食过渡。

手术治疗

甲状腺次全切除术适用于甲状腺显著肿大伴压迫症状、怀疑恶性或药物不耐受者。术后需监测甲状腺功能及并发症（如喉返神经损伤、低钙血症），多数患者需长期补充甲状腺激素。

生活方式与饮食调整

严格低碘饮食，避免海带、紫菜等高碘食物；保证蛋白质（瘦肉、鱼类）、维生素（新鲜蔬果）摄入，避免辛辣刺激；规律作息，避免熬夜及过度劳累，戒烟限酒，控制情绪波动。

特殊人群管理

孕妇甲亢：妊娠早期优先PTU（≤200mg/d），中晚期可换用MMI，产后哺乳需调整药物剂量；

老年患者：从小剂量药物开始，密切监测肝肾功能，避免大剂量放射性碘；

儿童甲亢：以药物治疗为主，禁用放射性碘，定期评估生长发育指标。