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防止痛风需要怎么做

2026年01月20日 22:37:43
病情描述:

防止痛风需要怎么做

医生回答(1)
  • 黄闰月
    黄闰月副教授

    广东省中医院 向他提问

    防止痛风需通过长期控制血尿酸水平、优化饮食结构、改善生活方式及科学药物干预实现,核心在于减少尿酸生成与促进尿酸排泄。

    一、严格控制饮食结构

    限制高嘌呤食物(动物内脏、海鲜、浓肉汤等),每日嘌呤摄入<200mg;增加新鲜蔬菜(如西兰花、芹菜)、低果糖水果(樱桃、草莓)及全谷物摄入;每日饮水1500-2000ml促进尿酸排泄;避免高果糖饮料及酒精,其中啤酒可显著抑制尿酸排泄,白酒直接升高尿酸。

    二、健康减重与规律运动

    肥胖者需通过健康减重(每周减重0.5-1kg)降低痛风风险,避免极端节食(可能升高尿酸);推荐每周150分钟中等强度有氧运动(快走、游泳)结合低强度力量训练,改善胰岛素敏感性,减少脂肪堆积。

    三、限制酒精与高果糖摄入

    酒精是明确痛风危险因素,啤酒含嘌呤且抑制尿酸排泄,白酒直接升高尿酸,建议完全避免;高果糖饮料(如含糖汽水)可通过促进嘌呤合成升高尿酸,需严格限量。

    四、科学药物干预(需医生指导)

    若血尿酸持续>480μmol/L或有痛风发作史,需药物控制:抑制尿酸生成(别嘌醇、非布司他)、促进排泄(苯溴马隆)。肾功能不全者慎用苯溴马隆,用药期间定期监测肝肾功能及尿酸。

    五、特殊人群重点防护

    高血压、糖尿病、高血脂患者需优先控制基础疾病;老年患者用药需谨慎,避免药物相互作用;肾功能不全者需避免肾毒性药物,定期监测尿酸及肾功能;绝经后女性雌激素下降易诱发痛风,需加强尿酸监测。

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