甲状腺素钠片治什么的问

甲状腺素钠片（通常指左甲状腺素钠片）主要用于甲状腺功能减退症替代治疗、甲状腺癌术后抑制治疗及亚临床甲减干预，特殊人群需个体化调整用药。

甲状腺功能减退症替代治疗

适用于原发性甲减（如桥本甲状腺炎、甲状腺手术切除后）、药物性甲减（如甲亢放射性碘治疗后）等，通过补充左甲状腺素（L-T4）维持甲状腺激素水平，改善疲劳、怕冷、便秘等症状，维持代谢稳定。

甲状腺癌术后抑制治疗

甲状腺全切或近全切术后，需长期服用以抑制促甲状腺激素（TSH）分泌。中高危患者（如淋巴结转移、甲状腺球蛋白阳性）需将TSH控制在0.1-0.5mIU/L，低危患者控制在0.5-2mIU/L，降低复发风险。

亚临床甲减干预治疗

对伴有血脂异常、动脉粥样硬化风险或甲状腺抗体（如TPOAb）阳性的亚临床甲减（TSH4.5-10mIU/L）患者，建议启动治疗；无高危因素且TSH<10mIU/L者可定期监测。

特殊人群用药调整

孕妇（尤其是孕早期）需将TSH控制在2.5mIU/L以下；老年患者（>65岁）需从小剂量起始（如25μg/日），避免心肌缺血；合并冠心病者需密切监测心率，防止药物诱发心律失常。

诊断性辅助应用

罕见用于TRH（促甲状腺激素释放激素）刺激试验，评估垂体-甲状腺轴功能，鉴别中枢性甲减与原发性甲减，该检查需在医师指导下进行。

（注：具体用药需严格遵医嘱，不同病情、年龄及合并症者剂量差异较大，不可自行调整。）