血清甘油三酯偏高怎么办问

血清甘油三酯偏高需以生活方式干预为核心，必要时结合药物治疗，特殊人群需个体化管理。

饮食干预是降低甘油三酯的基础措施。需严格限制精制糖（如甜饮料、糕点）、反式脂肪酸（油炸食品、植脂末）及酒精摄入；增加富含膳食纤维的全谷物、蔬菜，适量补充富含ω-3脂肪酸的深海鱼类（如三文鱼）或坚果。同时控制总热量摄入，避免肥胖，每日热量缺口建议在300-500千卡。

规律运动可有效改善甘油三酯代谢。建议每周进行150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳、骑自行车），配合2-3次抗阻训练（如哑铃、弹力带）。运动强度以心率达到最大心率的60%-70%为宜，避免突然剧烈运动，循序渐进提升体能。

超重或肥胖者需优先减重，尤其是腹型肥胖（男性腰围≥90cm，女性≥85cm）人群。通过饮食与运动结合，目标在3-6个月内减重5%-10%，可显著降低甘油三酯水平。避免极端节食，优先选择低热量、高营养密度食物。

若生活方式干预3-6个月后甘油三酯仍≥2.26mmol/L（或合并心血管疾病、糖尿病等高危因素），需在医生指导下用药。常用药物包括贝特类（如非诺贝特）、ω-3脂肪酸制剂、烟酸类（如阿昔莫司），用药期间需定期监测血脂及肝肾功能。

特殊人群需个体化管理：糖尿病患者需严格控制血糖（糖化血红蛋白＜7%），慢性肾病患者用药需评估肾功能；孕妇以饮食和运动为主，避免药物风险；老年人优先选择安全的生活方式干预，必要时小剂量用药，监测肝肾功能变化。