早期类风湿的症状问

早期类风湿关节炎（RA）的典型症状以对称性多关节肿痛、晨僵为核心，伴非特异性全身表现，易被忽视或误诊。

对称性多关节肿痛：常累及手（近端指间关节、掌指关节）、腕、膝、踝等关节，呈对称性发作，表现为关节肿胀、疼痛、活动受限，晨起或休息后加重，活动后稍缓解，疼痛多为持续性钝痛或胀痛，夜间可痛醒。

晨僵持续时间长：晨起时关节僵硬感明显，活动后需30分钟以上才能缓解，持续时间常＞1小时，是RA早期诊断的关键线索，与骨关节炎短暂晨僵（＜30分钟）有显著区别。

非特异性全身症状：早期可出现不明原因乏力、低热（多为37.5-38℃）、食欲减退、体重下降，部分患者伴轻度贫血，易被误认为“亚健康”或“感冒”，需警惕与感染、慢性疲劳综合征鉴别。

早期关节外表现：少数患者出现类风湿结节（皮下硬结节）、胸膜炎、心包炎等，但多在疾病进展后出现，早期罕见；若出现虹膜睫状体炎（眼部炎症）、雷诺现象（肢端苍白-紫绀-潮红），需高度怀疑RA可能。

特殊人群症状特点：儿童RA（幼年特发性关节炎）早期可表现为少关节型（膝、踝等大关节肿胀）、皮疹或发热；老年RA症状隐匿，以单关节起病或疼痛局限为主，易漏诊，需结合类风湿因子（RF）、抗CCP抗体及超声/磁共振检查明确诊断。

早期RA症状易被忽视，建议出现上述症状超过2周未缓解时，尽早至风湿免疫科就诊，通过实验室（RF、抗CCP抗体）及影像学（关节超声、X线）检查确诊，早期干预可显著延缓关节破坏。