糖尿病人的尿液特征是什么问

糖尿病人的尿液特征主要表现为尿量增多、尿糖阳性、尿色异常、气味改变及泡沫增多，需结合临床检验综合判断。

尿量增多：因血糖升高超过肾小管重吸收能力（肾糖阈8.9-10.0mmol/L），葡萄糖随尿排出时带走大量水分，导致渗透性利尿，表现为每日尿量显著增加（＞2500ml），尤其夜尿次数增多。老年糖尿病患者或合并肾功能不全时，多尿可能加重肾脏负担，需监测尿量变化。

尿糖阳性：尿常规检测尿糖（+）至（++++），提示血糖控制不佳。需注意：妊娠期糖尿病患者肾糖阈降低，可能出现血糖正常但尿糖阳性；肾糖阈升高（如甲亢、肢端肥大症）者则尿糖阴性，需结合空腹/餐后血糖确诊。

尿色异常：因尿中糖分增加或尿量增多，尿液常呈淡黄色至深黄色，严重时合并尿路感染可见浑浊或乳白色尿液。若尿液颜色突然加深伴异味，需警惕脱水或感染。

气味改变：尿中葡萄糖、酮体（尤其酮症时）产生特殊气味，如“甜酸味”（单纯高尿糖）或“烂苹果味”（酮症酸中毒）。老年患者或意识障碍者可能无法察觉异常气味，家属需留意异常气味提示病情恶化。

泡沫增多：尿中葡萄糖、蛋白质（早期糖尿病肾病）增多导致表面张力增加，泡沫细密且不易消散。糖尿病肾病Ⅲ期起，微量白蛋白尿（尿微量白蛋白/肌酐比值＞30mg/g）可加重泡沫尿，需定期筛查尿蛋白指标。

特殊人群注意：合并酮症酸中毒、尿路感染或肾功能不全者，尿液特征可能更显著，建议尽早通过尿常规+尿微量白蛋白检测明确病情，避免延误干预。