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宝宝快两个月了,可是新生儿黄疸还没退怎么办

2026年01月20日 15:33:38
病情描述:

宝宝快两个月了,可是新生儿黄疸还没退怎么办

医生回答(1)
  • 贺娟
    贺娟副主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    新生儿黄疸持续2个月未消退需优先就医排查病理性因素,明确病因后针对性干预。

    及时就医排查病因

    超过2个月未退黄,多提示病理性黄疸可能,需尽快就诊儿科或新生儿科,排除母乳性黄疸、感染、胆道闭锁、溶血、甲状腺功能异常等疾病,避免延误胆红素脑病等严重并发症。

    重点检查项目

    需完成经皮胆红素测定、血常规(判断溶血、感染)、肝功能(评估肝损伤)、血型及溶血指标(ABO/Rh血型不合筛查)、TORCH感染筛查、腹部超声(排查胆道梗阻),必要时行血清结合胆红素检测明确类型。

    不同病因处理原则

    母乳性黄疸:确诊后若胆红素<15mg/dL,可继续母乳喂养+益生菌,监测胆红素;若>18mg/dL,需光疗干预。

    感染性黄疸:需抗感染治疗(如抗生素),同时加强喂养、退热及对症支持。

    胆道闭锁:需手术干预(Kasai手术),延误可致肝硬化,应尽早明确诊断。

    家庭护理与监测

    每日喂养8-12次(母乳/配方奶),促进排便(胆红素通过大便排出,每日≥3次为佳)。

    避免阳光直射(可室内隔着玻璃晒太阳,保护眼睛及生殖器),定期复测经皮胆红素(每周1-2次)。

    特殊情况警惕

    早产儿、低体重儿黄疸消退可能延迟至4周,但需结合胆红素值动态评估;若伴随拒奶、体重不增、大便陶土色、精神萎靡,或胆红素>15mg/dL持续不降,需立即就诊。

    (注:以上内容仅为科普,具体诊疗需遵医嘱,药物使用需经医生指导。)

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