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风湿热有什么危害

2026年01月20日 17:38:44
病情描述:

风湿热有什么危害

医生回答(1)
  • 谷占卿
    谷占卿主任医师

    河北医科大学第一医院 向他提问

    风湿热是A组链球菌感染后引发的自身免疫性疾病,核心危害在于多系统受累,可导致慢性心脏瓣膜病、关节畸形、舞蹈病等长期并发症,严重威胁健康与生活质量。

    心脏损害(最严重并发症)

    急性期可引发心肌炎、心内膜炎,儿童及青少年患者易出现充血性心力衰竭;慢性期心瓣膜纤维化粘连,形成二尖瓣狭窄等永久性病变,老年患者可能加速心功能衰退。治疗需早期用青霉素清除链球菌,重症时使用糖皮质激素控制炎症。

    关节损害(致残性风险高)

    典型表现为游走性多关节炎,膝、踝等大关节红肿热痛,活动受限,反复发作可致关节畸形(如屈伸困难),青少年长期炎症可能影响骨骼发育。孕妇患者需密切监测心功能,避免加重心脏负荷。

    皮肤损害(特征性但可逆)

    以环形红斑和皮下结节为特征:环形红斑多见于躯干,呈淡红色环状;皮下结节常见于关节伸侧,质地硬。皮疹无瘙痒,持续数周消退,一般不遗留瘢痕,但需与其他免疫性皮疹鉴别。

    神经系统损害(儿童高发)

    少见但严重,儿童多见“风湿性舞蹈病”,表现为面部/肢体不自主动作,情绪紧张时加重,影响学习社交;少数并发脑膜炎,出现头痛、意识障碍,需紧急干预。

    其他系统及特殊人群风险

    可累及呼吸系统(肺炎)、消化系统(腹痛),肾脏偶见蛋白尿。免疫低下者(如糖尿病患者)易进展为重症,孕妇可能因心脏负荷增加诱发流产。儿童、老年人需加强随访,避免延误治疗。

    (注:药物治疗需在医生指导下进行,涉及药物如青霉素、阿司匹林、糖皮质激素等)

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