腔隙性脑梗塞症状有哪些问

腔隙性脑梗塞症状常呈隐匿性或急性起病，多数患者表现为局灶性神经功能缺损（如肢体麻木无力、言语不清），部分可无明显症状（无症状性），尤其常见于高血压、糖尿病等基础病患者。

肢体麻木无力

约60%-70%患者首发表现为单侧肢体（手/脚）麻木或无力，可伴持物不稳、行走拖曳，严重时出现肢体瘫痪。因脑内穿支动脉闭塞，影响运动传导束，基底节区或内囊膝部为常见受累部位。

感觉异常

单侧面部、肢体出现针刺感、蚁行感或冷热觉减退，部分仅表现为单侧面部麻木，易被误认为颈椎病或局部神经压迫，需结合影像学鉴别。

言语障碍

表现为说话含糊（词汇减少）、听不懂他人言语（感觉性失语），少数患者出现书写困难或打字笨拙，多因语言中枢或传导束受累，常见于内囊后肢或放射冠区梗死。

认知功能改变

记忆力减退（以近记忆力为主）、注意力不集中，或难以完成复杂任务（如购物算账、规划行程），部分患者伴情绪低落、焦虑，与皮质下白质损害影响执行功能相关。

特殊人群注意事项

①老年人（80岁以上）约20%-30%无症状，仅体检时发现；②糖尿病患者易隐匿发病，需定期监测血糖及脑梗塞风险；③高血压患者需结合血压波动评估，出现上述症状时应及时就医。

腔隙性脑梗塞症状多样，早期识别关键。若出现不明原因的肢体麻木无力、言语异常或认知改变，需尽快完善头颅CT/MRI检查，规范控制血压、血糖，必要时服用抗血小板药物（如阿司匹林）、他汀类药物（如阿托伐他汀）预防进展。