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痛风的症状是

2026年01月20日 12:38:18
病情描述:

痛风的症状是

医生回答(1)
  • 陈秀敏
    陈秀敏副主任医师

    广东省中医院 向他提问

    痛风的主要症状为急性关节炎发作,以突然发作的关节剧痛、红肿热痛为典型表现,常累及第一跖趾关节,可伴血尿酸升高及炎症指标异常,部分患者可出现发热等全身症状。

    急性发作期

    多在夜间或清晨突然起病,疼痛剧烈如刀割样,关节迅速出现红、肿、热、痛及活动受限,第一跖趾关节最常见(约占60%),也可累及足背、踝、膝等部位,持续数天至数周自行缓解,发作后可无明显症状。

    间歇期表现

    急性症状缓解后进入间歇期,多数患者无症状,但血尿酸持续升高(通常>420μmol/L),部分患者可逐渐出现关节内尿酸盐结晶沉积,少数人在关节旁形成无痛性结节(初期小、无痛,后期增大变硬)。

    慢性期症状

    长期高尿酸血症可进展为慢性痛风性关节炎,关节反复肿胀、僵硬,逐渐出现畸形(如“鹅颈”样改变),活动严重受限;痛风石增多增大,可破溃并排出白色尿酸盐结晶,老年患者症状可能隐匿,易合并糖尿病、高血压等代谢病。

    全身及并发症表现

    急性发作时可伴发热(38℃以上)、寒战、乏力,严重影响睡眠与生活;长期高尿酸血症可诱发肾结石(腰痛、血尿)、肾功能损害,部分患者合并代谢综合征(高血压、高血脂、肥胖),症状可能与基础病相互影响。

    特殊人群特点

    儿童痛风罕见,多与遗传或继发性高尿酸血症相关,症状不典型;绝经后女性因雌激素下降尿酸排泄减少,风险显著上升;肾功能不全者尿酸排泄障碍,症状与尿酸水平不完全平行;合并类风湿关节炎时,关节症状可能被掩盖,需结合血尿酸鉴别。

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