男性备孕需要检查些什么问

男性备孕检查以评估精液质量为核心，需同步筛查生殖系统健康、感染因素、内分泌状态及遗传风险，特殊人群需增加针对性检查。

精液常规检查：需禁欲3-7天，检测精子浓度（正常≥1500万/ml）、前向运动精子比例（正常≥32%）及形态正常率（正常≥4%）。结果异常（如少精、弱精、畸精）可能提示生精功能受损或生殖道梗阻，建议复查或进一步行精浆生化分析。

生殖系统超声检查：通过睾丸、附睾、前列腺超声，排查精索静脉曲张（分度诊断）、睾丸萎缩、附睾囊肿、前列腺增生/炎症等结构异常。精索静脉曲张（尤其Ⅱ-Ⅲ度）可能因局部温度升高影响精子活力，需优先干预。

感染因素筛查：查尿常规、前列腺液及生殖道分泌物，检测支原体、衣原体、淋球菌等病原体。感染（如慢性前列腺炎）可降低精子活力，建议规范抗感染治疗（如阿奇霉素、左氧氟沙星），治疗后复查精液。

内分泌激素检测：重点查睾酮（T）、促卵泡生成素（FSH）、促黄体生成素（LH）。T降低或FSH升高提示睾丸生精功能减退，需结合症状排查垂体或下丘脑病变，如高泌乳素血症可能抑制精子生成。

特殊人群重点检查：有遗传病史（如无精子症家族史）者需查染色体核型分析；长期服药（如激素类、化疗药）者需评估药物对精子影响；职业暴露（高温、辐射、毒物接触）人群加查精液抗氧化指标（如SOD）及毒物代谢物；隐睾/睾丸炎史者需检查精子DNA碎片率（DFI）。

以上检查可全面评估生育潜能，建议备孕前3个月完成，发现异常及时就医干预。