风湿是什么原因引起的问

风湿性疾病（含类风湿关节炎、强直性脊柱炎等）的核心成因是免疫系统异常激活，叠加遗传、感染、环境等多因素作用，导致关节及周围组织慢性炎症损伤。

自身免疫紊乱

免疫系统误将关节、滑膜等组织识别为“异物”，产生类风湿因子（RF）、抗CCP抗体等自身抗体，同时激活T/B淋巴细胞及炎症因子（如TNF-α、IL-6），持续攻击滑膜、软骨，引发关节肿胀、畸形。

遗传易感性

类风湿关节炎患者中HLA-DRB1基因阳性率达70%，强直性脊柱炎与HLA-B27高度相关（阳性率超90%）；家族史者患病风险增加2-3倍，但需环境因素触发。

感染与环境触发

链球菌感染可引发风湿热（游走性关节炎），EB病毒、巨细胞病毒可能与系统性红斑狼疮相关；寒冷潮湿环境、吸烟（类风湿关节炎危险因素）可能加重症状，但非直接病因。

免疫调节失衡

T细胞（如Th17细胞）过度活化，B细胞产生致病性抗体，细胞因子（IL-17、IL-6）失衡导致慢性炎症；调节性T细胞功能缺陷，无法抑制免疫反应，加速关节损伤。

内分泌与其他因素

女性雌激素水平高（如育龄期、妊娠期），类风湿关节炎、红斑狼疮女性发病率为男性2-3倍；中老年人因免疫衰老、关节退变风险增高，长期使用免疫抑制剂或激素可能诱发症状。

特殊人群注意：儿童幼年特发性关节炎与感染、遗传相关，治疗需兼顾生长发育；老年人免疫功能下降，感染诱发风险高，用药需监测副作用；孕妇激素波动可能加重症状，需医生指导调整治疗。