甲亢用什么药治疗问

甲亢（甲状腺功能亢进症）的治疗药物主要分为抗甲状腺药物、β受体阻滞剂及放射性碘、手术治疗等类型，其中抗甲状腺药物为基础治疗，需根据病情及个体情况选择。

一、抗甲状腺药物：甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶是临床常用药物。甲巯咪唑通过抑制甲状腺激素合成起效，适用于轻中度甲亢及甲状腺肿大患者；丙硫氧嘧啶除抑制合成外，还能抑制T4向T3转化，甲状腺危象时可优先使用。用药期间需定期监测血常规及肝功能，警惕粒细胞缺乏、肝损伤等不良反应。

二、β受体阻滞剂：普萘洛尔、阿替洛尔等可缓解心悸、手抖、多汗等交感神经兴奋症状，不影响甲状腺激素水平，常与抗甲状腺药物联用，适用于药物起效前的症状控制或甲状腺危象辅助治疗。支气管哮喘、窦性心动过缓患者禁用。

三、放射性碘治疗：131碘通过β射线破坏甲状腺组织，适用于药物无效、复发或不愿长期用药者，治疗后多数患者可能出现甲减，需长期补充甲状腺激素。孕妇、哺乳期女性及严重肝肾功能不全者禁用，治疗后6个月内避免妊娠。

四、手术治疗：甲状腺次全切除术适用于甲状腺显著肿大伴压迫症状、药物过敏或甲状腺癌可疑者，术后可能出现甲减、喉返神经损伤等并发症，需术前评估手术耐受性。

五、特殊人群用药注意：儿童甲亢优先选择抗甲状腺药物，避免放射性碘及手术；老年患者慎用放射性碘，优先药物或手术控制；孕妇甲亢首选丙硫氧嘧啶（妊娠早期），妊娠中晚期可换用甲巯咪唑，哺乳期用药需间隔4小时以上哺乳；肝肾功能不全者需调整甲巯咪唑剂量，避免药物蓄积毒性。