胎儿水肿，是什么原因引起的问

胎儿水肿是胎儿全身或局部液体积聚导致的病理状态，主要由免疫性溶血、非免疫性溶血、心血管结构异常、染色体病变或宫内感染等原因引发。

免疫性溶血性疾病

最常见为母儿血型不合（如Rh或ABO血型不合）。母体产生抗胎儿红细胞抗体，经胎盘进入胎儿循环，破坏红细胞引发溶血，导致严重贫血、心功能不全，最终出现全身水肿。

非免疫性溶血性疾病

包括遗传性红细胞膜缺陷（如遗传性球形红细胞增多症）、血红蛋白病（如α-地中海贫血）、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症（G6PD缺乏症）等。胎儿因红细胞寿命缩短、慢性贫血，继发心脏负荷加重，引发静脉淤血和水肿。

心血管结构与功能异常

先天性心脏病（如法洛四联症、大动脉转位）导致心输出量不足、静脉淤血；心律失常（如完全性房室传导阻滞）引发心脏泵血效率下降，均可能造成体循环静脉压升高，液体渗出至组织间隙形成水肿。

染色体异常综合征

21三体综合征（唐氏综合征）、18三体综合征等常伴多器官发育畸形；特纳综合征（X单体）因先天性心脏发育不良，可继发心力衰竭及全身性水肿。

宫内感染

风疹病毒、巨细胞病毒、弓形虫等病原体通过胎盘感染胎儿，引发多器官炎症损伤，增加血管通透性，导致体液渗出积聚，尤其以全身水肿为主要表现之一。

特殊人群注意事项：有血型不合史或高危因素的孕妇需提前监测母体抗体效价；合并糖尿病、甲状腺疾病的孕妇应严格控制基础病；既往有胎儿水肿史者，再次妊娠需加强超声心动图及染色体筛查，早期识别风险。