痛风，脚趾头疼痛怎么办问

痛风急性发作导致脚趾疼痛时，需通过快速抗炎止痛、控制尿酸水平及生活方式调整缓解症状，必要时及时就医。

一、急性期抗炎止痛

急性发作期以快速缓解疼痛和炎症为主，常用药物包括秋水仙碱、非甾体抗炎药（如吲哚美辛、双氯芬酸）及糖皮质激素（如泼尼松）。秋水仙碱需尽早服用（发作12小时内），但可能引发腹泻等不适；非甾体抗炎药需注意胃肠道刺激，肾功能不全者慎用；糖皮质激素适用于药物不耐受或严重炎症者。

二、规范降尿酸管理

急性期不建议突然降尿酸，但炎症控制后需启动长期治疗。常用降尿酸药物有别嘌醇（注意过敏风险）、非布司他（适用于轻中度肾功能不全）、苯溴马隆（禁用于肾结石患者）。用药期间需定期监测尿酸及肝肾功能，肾功能不全者需调整剂量。

三、局部护理与饮食控制

严格休息并抬高患肢，避免活动加重疼痛；局部冷敷（每次15-20分钟）可短暂缓解不适。饮食需低嘌呤，避免高果糖饮料、酒精（尤其是啤酒），每日饮水2000ml以上促进尿酸排泄，减少动物内脏、海鲜等高嘌呤食物摄入。

四、特殊人群注意事项

老年患者合并肾功能不全时，需避免苯溴马隆，优先选择别嘌醇或非布司他；孕妇/哺乳期女性禁用秋水仙碱，需医生评估后使用安全药物；合并心血管疾病者慎用非甾体抗炎药，以免增加心血管风险。

五、紧急就医指征

若疼痛持续超48小时未缓解、关节严重肿胀或破溃感染、出现发热/寒战等全身症状，或用药后出现皮疹、血尿等不良反应，需立即就医，避免关节畸形或肾功能损伤。