1型糖尿病治疗如何问

1型糖尿病治疗以胰岛素替代治疗为核心，结合血糖监测、饮食运动管理、并发症预防及心理支持，需长期规范进行。

胰岛素治疗为根本手段

需终身注射胰岛素以替代自身β细胞功能，根据血糖波动特点选择基础胰岛素（如甘精、地特）与餐时胰岛素（如门冬、赖脯）联合方案，儿童青少年需结合生长发育调整剂量，老年患者需警惕低血糖风险。

血糖监测与目标管理

采用自我血糖监测（空腹、三餐后2小时）或动态血糖监测（CGM），成人控制目标：空腹4.4-7.0mmol/L，非空腹<10.0mmol/L；妊娠期需更严格（空腹<5.6mmol/L），老年患者可适当放宽至空腹<8.3mmol/L。

饮食与运动协同干预

碳水化合物占每日热量40%-50%，分配至三餐；每周≥150分钟中等强度运动（如快走、游泳），避免空腹或血糖>13.9mmol/L时运动；儿童青少年需保证蛋白质摄入（每日1.2-1.5g/kg），避免影响生长发育。

并发症综合预防与筛查

长期高血糖易致视网膜病变、糖尿病肾病、足部溃疡等，需定期筛查：眼底（每年）、尿微量白蛋白（每3-6月）、足部神经病变（每3月）；控制血压<130/80mmHg、低密度脂蛋白胆固醇<2.6mmol/L，老年患者适当延长筛查间隔。

心理支持与长期管理

需心理干预缓解焦虑抑郁，通过糖尿病教育掌握自我管理技能；青少年患者需家庭协同监督，提高治疗依从性；老年患者建议多学科协作（内分泌、眼科、肾内科），优化综合管理方案。