糖尿病人吃什么药好平时应该注意些什么问

糖尿病患者的治疗需结合药物控制与生活方式管理，常用药物包括二甲双胍、SGLT-2抑制剂、GLP-1受体激动剂等，日常需注重饮食、运动、血糖监测及特殊人群的个体化管理。

一、药物治疗

一线口服药以二甲双胍为基础，可联合SGLT-2抑制剂（如达格列净）、GLP-1受体激动剂（如司美格鲁肽）等；胰岛素适用于1型糖尿病、妊娠糖尿病及口服药失效者，需在医生指导下使用。

二、饮食管理

控制总热量摄入，优先选择低升糖指数（GI）碳水化合物（如全谷物、杂豆），每日膳食纤维25-30g（以绿叶蔬菜、低糖水果为主）；限制精制糖（如甜饮料）与高脂食物，采用少食多餐模式（如三餐+2次加餐），避免血糖大幅波动。

三、规律运动

每周≥150分钟中等强度有氧运动（快走、游泳等），每次30分钟，餐后1小时运动为佳；运动前监测血糖，避免空腹（＜5.6mmol/L）或血糖过高（＞13.9mmol/L）时运动，预防低血糖或酮症风险。

四、血糖监测

居家检测空腹及餐后2小时血糖，每周至少3天；定期检测糖化血红蛋白（HbA1c）（每3个月1次），反映近3个月血糖控制水平；老年或血糖波动大的患者，建议增加夜间或餐前监测频率。

五、特殊人群注意事项

老年人优先选择低血糖风险低的药物（如二甲双胍、DPP-4抑制剂），避免大剂量联合用药；孕妇需严格控糖，首选胰岛素治疗；肾功能不全者（eGFR＜30ml/min）禁用二甲双胍，改用胰岛素或SGLT-2抑制剂（需调整剂量）。