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风湿性关节炎有什么症状

2026年01月20日 18:26:22
病情描述:

风湿性关节炎有什么症状

医生回答(1)
  • 周子朋
    周子朋副主任医师

    河南省中医院 向他提问

    风湿性关节炎是A组链球菌感染后引发的自身免疫性疾病,核心症状为游走性多关节红肿热痛,常伴全身炎症反应及心脏受累风险。

    游走性多关节炎:典型表现为膝、踝、肘等大关节突发红肿热痛,疼痛呈游走性(数小时至数天转移至另一关节),对称性发作,局部皮温升高、触痛明显,可伴活动受限。症状通常持续数天至两周,不遗留关节畸形。

    全身炎症反应:发病前1-3周常有链球菌感染史(如咽痛、扁桃体炎),伴低热至高热(38-40℃)、乏力、食欲减退;部分患者出现环形红斑(淡红色环状皮疹,可自行消退)或皮下结节(豌豆大小硬结节,多见于关节伸侧),儿童可出现风湿性舞蹈病(不自主肢体扭动,需与抽动症鉴别)。

    心脏损害风险:约40%-75%患者累及心脏,早期表现为心包炎(胸闷、心包摩擦音),中后期可发展为风湿性心脏炎,表现为二尖瓣或主动脉瓣关闭不全,长期可致慢性风湿性心脏病,出现心悸、气短,需通过超声心动图早期监测。

    实验室与影像学特征:链球菌感染指标异常(ASO>200IU/ml、血沉ESR增快、CRP阳性);心电图显示P-R间期延长提示心脏受累;X线关节片无骨质破坏或畸形,超声可见关节腔少量积液。

    特殊人群注意事项:儿童及青少年多见,儿童可并发舞蹈病(抗风湿治疗后缓解);老年患者症状隐匿,易以关节痛为主,合并心脏瓣膜病变风险高;肾功能不全者慎用非甾体抗炎药(如布洛芬),需监测肾功能。

    (注:以上内容仅为症状科普,具体诊断及治疗需遵医嘱,涉及药物仅作名称提及,不提供服用指导。)

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