得了痛风咋办问

痛风急性发作时以快速缓解疼痛、控制炎症为核心，长期管理需通过降尿酸治疗、生活方式调整预防复发。急性期可在医生指导下使用非甾体抗炎药（如吲哚美辛）、秋水仙碱或糖皮质激素，同时需卧床休息并抬高患肢，局部冷敷（每次15~20分钟，每日3~4次）可辅助缓解疼痛。

长期管理中，降尿酸治疗是关键，目标尿酸值一般为<360μmol/L，合并肾结石或频繁发作时需<300μmol/L。常用药物包括抑制尿酸生成的别嘌醇、非布司他，以及促进尿酸排泄的苯溴马隆，需在医生指导下根据肾功能、合并症等情况选择用药。饮食上坚持低嘌呤饮食，每日嘌呤摄入量控制在150mg以内，避免动物内脏、海鲜、浓肉汤等高嘌呤食物，减少酒精（尤其是啤酒）和高果糖饮料摄入。

生活方式干预需贯穿全程：维持健康体重，BMI控制在18.5~23.9kg/m2，肥胖患者通过饮食控制和规律运动（如快走、游泳）减重，避免快速减重引发尿酸波动；每日饮水2000ml以上，以白开水、淡茶水或苏打水为宜，促进尿酸排泄；运动以中等强度有氧运动为主，避免剧烈运动导致乳酸堆积影响尿酸排泄，运动前后需补充水分。

特殊人群需针对性调整治疗方案：儿童痛风罕见，多为继发性，需优先排查肾脏疾病、血液系统疾病等病因，避免使用影响生长发育的药物；孕妇及哺乳期女性用药需经医生评估，非甾体抗炎药妊娠晚期禁用；老年患者常合并高血压、糖尿病等基础病，需密切监测药物相互作用，避免使用肾毒性药物；合并肾结石者禁用噻嗪类利尿剂，高尿酸肾病患者慎用苯溴马隆。