甲状腺功能低下的表现有哪些问

甲状腺功能低下（甲减）主要表现为全身代谢率降低相关症状，典型症状包括疲劳乏力、怕冷、体重增加、心率减慢等，严重时可累及多系统功能。

代谢减低核心症状

持续性疲劳、乏力，即使短暂休息也难以恢复；对寒冷耐受降低，冬季常感手脚冰凉；因代谢减慢，出现体重增加（每月增重＞2kg）或难以通过饮食控制减重，部分患者伴食欲下降但体重仍上升。

心血管系统表现

心率减慢（静息心率＜60次/分），血压偏低（收缩压、舒张压均降低）；长期甲减可致血脂异常（总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇升高），增加动脉粥样硬化及冠心病风险。

消化系统症状

胃肠蠕动减弱，表现为便秘（每周排便＜3次）、腹胀、食欲减退；胃酸分泌减少，影响铁、维生素B12等营养素吸收，严重者出现缺铁性贫血或恶性贫血。

神经精神系统表现

记忆力减退、注意力不集中，工作学习效率下降；情绪低落、焦虑或抑郁倾向，部分患者出现幻觉或认知功能障碍（如计算力下降）。

特殊人群表现

儿童：生长发育迟缓（身高、骨龄落后同龄儿童）、智力发育障碍（IQ评分降低），需新生儿期筛查（足跟血TSH检测）。

孕妇：甲减可能增加早产、流产风险，影响胎儿神经系统发育，孕期需定期监测TSH（理想值0.1-2.5mIU/L）。

老年人：症状隐匿，常见不明原因乏力、肌肉酸痛，易被误认为衰老，需结合TSH、游离T4确诊，避免漏诊。

（注：甲减治疗以左甲状腺素钠片（L-T4）为主，具体用药需遵医嘱，特殊人群调整剂量需个体化评估。）