甲状腺功能失调有哪些症状问

甲状腺功能失调主要分为甲状腺功能亢进（甲亢）与减退（甲减），核心症状围绕代谢、神经、心血管等系统异常，具体表现因类型及个体差异有所不同。

代谢异常症状

甲亢常表现为高代谢状态：体重快速下降（即使食欲亢进）、怕热多汗、皮肤潮湿、易疲劳；甲减则为低代谢状态：体重增加（食欲正常但代谢减慢）、怕冷、皮肤干燥粗糙、便秘。

神经精神症状

甲亢因交感神经兴奋，常见焦虑、失眠、手抖（细震颤）、注意力不集中；严重时可出现情绪暴躁、突眼（部分患者）。甲减则副交感神经占优，表现为嗜睡、记忆力减退、反应迟钝，甚至抑郁或幻觉。

甲状腺局部表现

甲亢多伴甲状腺弥漫性肿大（Graves病特征），质地软，可触及震颤、闻及血管杂音；甲减因自身免疫（如桥本甲状腺炎）或碘缺乏，甲状腺可轻至中度肿大，质地偏硬，表面光滑。

特殊人群注意事项

孕妇甲减需严格监测TSH（孕早期>2.5mIU/L需干预），否则可能影响胎儿神经发育；老年人甲亢常呈“淡漠型”，表现为乏力、体重下降、心律失常，易漏诊；老年甲减则以肌肉无力、黏液水肿、血脂异常为主要表现。

其他系统影响

心血管：甲亢诱发心动过速、房颤、血压升高；甲减则心率减慢、心包积液、下肢水肿。消化：甲亢食欲亢进但腹泻，甲减腹胀、便秘、消化酶分泌减少。生殖：甲亢月经稀发、闭经；甲减月经过多、不孕。

注：出现上述症状应及时就医，通过甲状腺功能（TSH、FT3、FT4）及超声检查明确诊断，治疗需遵医嘱（甲亢用甲巯咪唑等，甲减用左甲状腺素）。