高尿酸怎么办问

高尿酸血症的核心处理原则是：通过饮食、运动等生活方式调整降低尿酸，必要时药物干预，同时重视特殊人群管理与定期监测。

一、饮食调整是基础

减少高嘌呤食物摄入（动物内脏、海鲜、浓肉汤、酒精），适量食用中低嘌呤食物（肉类、豆类、新鲜蔬果、全谷物）。每日饮水2000-2500ml（白开水、淡茶水为主），避免高果糖饮料（如含糖汽水），因果糖会抑制尿酸排泄。

二、生活方式需同步优化

控制体重（BMI维持18.5-23.9），避免快速减重（每周≤1kg）以防尿酸波动。规律运动（游泳、快走等中等强度有氧运动，每周≥150分钟），运动后及时补水。避免熬夜、过劳及关节受凉，减少痛风诱发风险。

三、特殊人群需个体化管理

老年人、合并高血压/糖尿病者慎用利尿剂（如氢氯噻嗪）；肾功能不全者避免苯溴马隆（促尿酸排泄药），需监测肾功能；孕妇/哺乳期女性优先饮食调整，必要时咨询医生；肾功能不全者需同时控制尿酸与肌酐水平。

四、药物干预需指征明确

当饮食生活方式调整3-6个月后尿酸仍＞480μmol/L（或合并痛风、肾结石、肾功能损害）时，启动药物治疗：抑制生成（别嘌醇、非布司他）、促进排泄（苯溴马隆）、碱化尿液（碳酸氢钠），具体用药需医生评估肾功能后开具。

五、定期监测与及时就医

每3-6个月复查血尿酸、肾功能、尿常规，动态调整方案。若出现关节红肿热痛（痛风发作）、腰痛/血尿（肾结石），或尿酸骤升（＞720μmol/L），需立即就医，避免自行用药。