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空腹血糖7.3,该怎么办

2026年01月20日 14:47:42
病情描述:

空腹血糖7.3,该怎么办

医生回答(1)
  • 佘敦敏
    佘敦敏副主任医师

    苏北人民医院 向他提问

    空腹血糖7.3mmol/L提示可能处于糖尿病前期或糖尿病状态,需进一步明确诊断及综合干预。

    一、明确诊断与检查

    建议尽快复查空腹血糖或进行口服葡萄糖耐量试验(OGTT),同时检测糖化血红蛋白(HbA1c),明确是否达到糖尿病诊断标准(空腹≥7.0mmol/L或OGTT2小时≥11.1mmol/L),排除应激性高血糖或其他干扰因素。

    二、核心生活方式干预

    需立即启动以饮食控制(优先选择低GI食物,控制总热量,增加膳食纤维)、规律运动(每周150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳,结合抗阻训练)、体重管理(BMI控制在18.5-23.9,腰围男性<90cm、女性<85cm)为核心的干预,戒烟限酒,坚持3-6个月。

    三、规范血糖监测

    建议每日监测空腹及餐后2小时血糖,每周至少记录3天数据,观察波动趋势;必要时使用动态血糖监测仪评估全天血糖谱,便于及时发现血糖异常波动。

    四、及时就医与药物干预

    若生活方式干预3-6个月后血糖仍不达标(空腹≥7.0mmol/L),需就医评估是否需药物治疗(如二甲双胍,需排除严重肝肾功能不全等禁忌症)。特殊人群(如孕妇、老年人)用药需严格遵循医生指导,避免自行调整剂量。

    五、特殊人群注意事项

    老年人需警惕低血糖风险,避免空腹剧烈运动;孕妇需尽快排查妊娠糖尿病,必要时启动胰岛素治疗;肾功能不全者优先选择不增加肾脏负担的药物(如二甲双胍需根据eGFR调整剂量);合并心脑血管疾病者需兼顾多系统安全,优先控制血压、血脂达标。

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