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失眠症怎么治疗

2026年01月20日 22:15:43
病情描述:

失眠症怎么治疗

医生回答(1)
  • 王玉霞
    王玉霞副主任医师

    复旦大学附属华山医院 向他提问

    非药物治疗包括睡眠卫生教育(保持规律作息、营造安静黑暗适宜温度的睡眠环境、睡前不使用电子设备及避免大量进食饮酒吸烟等)和认知行为疗法-失眠(纠正对睡眠的错误认知、实施刺激控制疗法与睡眠限制疗法),药物治疗常用苯二氮类受体激动剂等,使用需经医生评估,儿童优先非药物干预,孕妇用药物需权衡利弊,老年人用药物要关注代谢及副作用并选对认知功能影响小的药且密切监测。

    一、非药物治疗

    1.睡眠卫生教育:需保持规律作息,每日于相近时间上床及起床,即便周末亦不例外;营造利于睡眠的环境,保证卧室安静、黑暗且温度适宜;睡前避免使用电子设备,因蓝光会抑制褪黑素分泌进而干扰睡眠;同时,睡前应避免大量进食、饮酒或吸烟等行为。

    2.心理治疗:认知行为疗法-失眠(CBT-I)为关键非药物治疗方式,涵盖认知治疗与行为治疗。认知治疗旨在纠正对睡眠的错误认知,例如不过度关注睡眠质量、不盲目担忧失眠后果等;行为治疗包含刺激控制疗法(仅在有睡意时上床,床仅用于睡眠与性活动,若20分钟内无法入睡则离床开展单调活动等)、睡眠限制疗法(依实际睡眠时间缩短在床上的时长,逐步增加有效睡眠时间)。

    二、药物治疗

    常用药物有苯二氮类受体激动剂(如唑吡坦等)、非苯二氮类药物(如佐匹克隆等)、褪黑素受体激动剂(如雷美替胺等)。然而,药物使用需经医生评估后谨慎选用,尤其特殊人群需格外留意,儿童应优先采用非药物干预,孕妇使用药物需充分权衡利弊,老年人使用药物时要关注代谢及副作用,选择对认知功能影响较小的药物并密切监测。

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