胎儿小脑延髓池是什么意思问

胎儿小脑延髓池是什么意思

胎儿小脑延髓池是位于小脑与延髓后方、枕骨内面之间的脑脊液腔隙，是评估胎儿神经系统发育及颅内结构的重要超声监测指标。

定义与解剖结构

它属于颅内蛛网膜下腔的一部分，由脑脊液持续填充，与脑室系统、脊髓中央管相通，参与脑脊液循环。作为脑池结构，其对维持颅内压稳定、缓冲脑结构压力具有关键作用，是脑脊液循环通路中的重要环节。

超声检查中的测量意义

孕期超声（中晚孕为主）通过测量小脑延髓池前后径（以厘米，cm为单位）评估脑脊液循环状态，是筛查胎儿神经系统发育异常的重要软指标。医生需在标准切面（如小脑横切面）下精确测量，避免切面偏移导致误差。

正常范围与动态变化

正常胎儿小脑延髓池宽度随孕周增加略有波动：孕28周后常规参考值＜10mm；10-15mm为临界增宽，≥15mm提示明显增宽。需结合孕周动态评估，因不同孕周的正常参考值存在差异，单一数值不能直接判定异常。

异常情况的可能原因

增宽：可能与脑脊液循环梗阻（如第四脑室出口狭窄）、中枢神经系统畸形（如Dandy-Walker综合征）、染色体异常（如21三体、18三体）或母体感染相关。

狭窄：罕见，多提示蛛网膜粘连或颅内占位，需结合其他超声指标综合判断。

临床处理与随访建议

发现异常时，建议完善染色体核型分析（羊水穿刺）、TORCH感染筛查及胎儿MRI检查。高危孕妇（高龄、既往不良孕产史）需加强监测。多数临界增宽胎儿预后良好，持续增宽或合并畸形者需多学科会诊，严格遵循临床指征处理。