新生儿的黄疸指数是多少问
新生儿的黄疸指数是多少
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新生儿黄疸指数(血清胆红素值)正常范围为足月儿≤12.9mg/dL(221μmol/L),早产儿≤15mg/dL(257μmol/L),生理性黄疸多在出生后2-3天出现,7-10天自然消退。
生理性黄疸的指数规律
生理性黄疸通常于生后2-3天出现,4-6天达胆红素峰值(足月儿<12.9mg/dL,早产儿<15mg/dL),7-10天自然消退,早产儿可延至4周内。胆红素呈“间接胆红素为主”,无其他异常症状(如拒乳、嗜睡)。
病理性黄疸的诊断标准
符合以下任一条件需警惕病理性黄疸:①胆红素持续>12.9mg/dL(足月儿)或>15mg/dL(早产儿);②每日上升>5mg/dL;③退而复现或持续超过2周;④直接胆红素>2mg/dL(需警惕胆道梗阻)。
检测方法的准确性
经皮测疸仪(TcB)为无创筛查手段,受皮肤厚度、色素影响,结果误差±2mg/dL;血清胆红素(SB)检测更精准,尤其直接胆红素升高时(如胆道闭锁)必须以SB为准,TcB仅作为初步监测工具。
高危新生儿的监测重点
早产儿(胎龄<37周)、低体重儿(<2500g)、溶血病(ABO/Rh血型不合)、感染、窒息新生儿需加强监测:早产儿胆红素>10mg/dL时即启动干预,避免胆红素脑病(表现为嗜睡、角弓反张)。
临床干预原则
指数达光疗指征(如>15mg/dL)时行蓝光照射;严重病例(如胆红素>20mg/dL)需换血治疗;药物可选用茵栀黄口服液/颗粒辅助退黄,益生菌调节肠道菌群,具体用药及剂量需遵医嘱。
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