痛风频繁发作该怎么办问

痛风频繁发作需通过规范降尿酸治疗、优化生活方式、急性发作期干预及长期监测管理综合控制，预防关节损伤与并发症。

规范降尿酸治疗

长期控制血尿酸＜360μmol/L（有痛风石者＜300μmol/L），首选别嘌醇、非布司他（高尿酸血症患者）或苯溴马隆（肾功能正常者），需遵医嘱用药，不可自行停药或调整剂量。肾功能不全者需评估药物安全性，避免联用肾毒性药物。

优化生活方式

低嘌呤饮食（避免动物内脏、海鲜、酒精及甜饮料），每日饮水≥2000ml；选择快走、游泳等温和运动，避免剧烈运动；超重者减重，维持BMI18.5-23.9；规律作息，避免熬夜与过度劳累。

急性发作期处理

发作早期（12小时内）使用秋水仙碱、非甾体抗炎药（如双氯芬酸）或糖皮质激素（如泼尼松）快速缓解症状，及时就医并遵医嘱用药。避免热敷或按摩，发作期需休息、抬高患肢，减少活动。

长期监测与随访

每1-3个月复查血尿酸、肝肾功能及血常规，记录发作频率与诱因（如饮食、运动），根据结果调整治疗方案。合并高血压、糖尿病者需同步控制基础疾病，目标血压＜130/80mmHg，血糖糖化血红蛋白＜7%。

特殊人群管理

老年患者需警惕药物副作用，避免联用多种非甾体抗炎药；肾功能不全者慎用苯溴马隆；孕妇、哺乳期女性需在医生指导下选择秋水仙碱或低剂量激素；合并心脑血管疾病者需评估药物对心血管风险的影响。

通过以上综合策略，可显著降低痛风发作频率，减少关节损伤及肾脏并发症风险。建议在风湿免疫科医生指导下制定个体化治疗方案。