儿童风湿关节炎症状有哪些问

儿童风湿关节炎（多为幼年特发性关节炎）的典型症状包括关节炎症表现、全身症状、特殊关节受累及伴随并发症，部分患儿可累及眼、骨骼等部位，需早期识别。

关节炎症核心表现

关节晨僵（晨起后明显，持续超1小时）、肿胀（局部皮肤发红、触之温热）、疼痛（活动后加重，休息缓解）、活动受限（如走路跛行、下蹲困难），多累及大关节（膝、踝、腕）或小关节（手、足），可对称或非对称分布。

全身炎症反应症状

持续性或间歇性发热（39℃以上，每日1-2次高峰）、皮疹（全身型JIA典型为一过性红斑，随体温波动）、乏力（精神差、易疲劳）、食欲下降及体重增长缓慢，部分患儿伴颈部或腋下淋巴结肿大。

特殊关节与器官受累

少关节型（≤5岁发病为主）：常累及膝、踝等大关节，抗核抗体阳性者需警惕虹膜睫状体炎（眼痛、畏光、视力下降）；

多关节型（≥5岁）：对称累及手、足小关节（如掌指关节），类风湿因子阳性者进展较快；

全身型：无明显关节症状，但全身炎症突出，易被误诊为感染或感冒。

生长发育与并发症

长期炎症可致关节畸形（如手指屈曲挛缩）、肢体不等长（骨骼发育异常）、脊柱侧弯；少关节型葡萄膜炎可致视力丧失；全身型伴肝脾肿大、小细胞低色素性贫血。

特殊人群诊疗注意

避免长期滥用激素（泼尼松等）致骨质疏松、生长抑制；用药需监测副作用（如甲氨蝶呤查血常规、肝功能）；家长需记录症状波动规律，早期转诊风湿科，定期评估骨龄与生长发育指标。

（注：药物仅列名称，如布洛芬、萘普生、甲氨蝶呤等，具体用药需遵医嘱。）