甲减多久复查问

甲减患者复查时间需根据治疗阶段、甲状腺功能指标稳定性及特殊人群情况综合确定，一般治疗初期1～2个月复查一次，稳定后3～6个月一次，特殊人群如孕妇、老年人等需个体化调整。

一、治疗初期复查频率

1.刚启动药物治疗或调整剂量期间，建议每4～6周复查一次甲状腺功能指标（TSH、游离T3、游离T4）。此阶段甲状腺激素水平随药物作用快速变化，频繁监测可精准调整用药剂量，避免甲状腺功能波动影响身体代谢。

二、甲状腺功能稳定后的复查频率

1.当TSH、游离T3、游离T4指标连续2～3次复查结果稳定且达到治疗目标范围（成人TSH0.5～2.0mIU/L，具体目标值依患者病情调整），复查间隔可延长至每3～6个月一次。长期稳定后，甲状腺激素水平变化缓慢，无需频繁监测。

三、特殊人群复查注意事项

1.孕妇：孕期甲减患者需每4周复查一次，目标TSH控制在0.1～2.5mIU/L（孕早期）、0.2～3.0mIU/L（孕中晚期），确保激素水平稳定以支持胎儿神经系统发育，孕晚期需关注甲状腺抗体水平。

2.老年人：代谢率较低，药物剂量调整后建议每6～12个月复查一次，同时结合心率、血脂等指标评估心血管安全性，避免药物过量诱发心肌缺血。

3.合并糖尿病、心脏病者：因药物相互作用及多系统代谢负担增加，建议每3个月复查一次，重点监测TSH及药物相关不良反应。

四、停药或症状复发时的复查

1.如自行停药或出现乏力、怕冷、体重异常波动等症状，建议1～2周内复查甲状腺功能，明确是否需重新启动治疗或调整方案。