孕11周胎停怎么回事问

孕11周胎停（胚胎停育）是指妊娠11周时胚胎因染色体异常、母体疾病或环境因素等导致发育终止，需及时终止妊娠的临床情况。

一、主要致病因素

染色体异常是核心诱因，约50%-60%的胎停与胚胎自身染色体数目/结构异常相关（如三体综合征、染色体易位等），部分由父母遗传突变引发。母体因素包括内分泌失调（甲状腺功能减退、孕酮不足）、子宫畸形（子宫肌瘤、宫腔粘连）、感染（TORCH感染）及免疫异常（抗磷脂综合征等）。环境因素如接触有害物质、过度劳累也可能增加风险。

二、诊断依据

临床以超声检查为核心诊断标准：孕11周正常胚胎应可见胎芽及原始心管搏动，若胎芽长≥7mm仍无胎心、或孕囊平均直径≥25mm无胎芽胎心，结合血HCG持续下降即可确诊。需排除宫外孕、葡萄胎等异常妊娠。

三、终止妊娠方式

确诊后需尽快终止妊娠，常用方法包括：①药物流产（米非司酮+米索前列醇），适用于胚胎未完全排出、凝血功能正常者；②清宫术，用于胚胎残留或药物流产失败。术后需短期预防性使用抗生素，观察出血及感染情况。

四、术后恢复与再孕建议

术后需休息2周，避免劳累，保持外阴清洁，1个月内禁性生活。建议3-6个月后再孕，期间需检查夫妻双方染色体、甲状腺功能、TORCH抗体及免疫指标（如抗磷脂抗体），排除母体潜在风险。

五、特殊人群注意事项

高龄孕妇（≥35岁）、既往胎停史者或合并基础疾病（糖尿病、高血压）者，建议孕前进行子宫三维超声、免疫功能评估及凝血功能检查。必要时接受低分子肝素抗凝等治疗，降低再发风险。