如何修复糖耐量受损问

糖耐量受损可通过科学生活方式干预（饮食、运动、体重管理）结合血糖监测实现逆转，多数患者可恢复正常糖耐量，必要时需短期药物辅助。

饮食优化：低GI饮食+营养均衡

选择全谷物（燕麦、糙米）、杂豆、新鲜蔬果等高纤维低升糖指数（GI）食物，控制精制糖（甜饮料、糕点）和反式脂肪摄入。每日碳水化合物占比50%-60%，蛋白质15%-20%（鱼、蛋、低脂奶），健康脂肪（坚果、橄榄油）20%-30%。老年患者需保证优质蛋白摄入，避免过度限食。

规律运动：有氧+抗阻结合

每周≥150分钟中等强度有氧运动（快走、游泳、骑车），每次30分钟以上；配合2次/周抗阻训练（哑铃、弹力带）增强肌肉量。关节不适者优先游泳、椭圆机等低冲击运动，避免空腹或餐后立即剧烈运动。

体重管理：健康减重5%-10%

超重/肥胖者（BMI≥24）需通过饮食+运动实现体重下降5%-10%。避免油炸、红烧烹饪方式，采用蒸、煮替代。孕妇IGT者每周增重≤0.5kg，严格在营养师指导下控制热量，避免影响胎儿发育。

血糖监测与定期随访

每周监测3-5次空腹/餐后2小时血糖，记录波动趋势；每3个月复查口服葡萄糖耐量试验（OGTT）或糖化血红蛋白（HbA1c），动态评估胰岛功能。老年IGT者需警惕无症状低血糖，随身携带糖果预防。

药物辅助与特殊人群注意

生活方式干预3-6个月无效者，可在医生指导下短期使用二甲双胍（需严格评估风险）。糖尿病家族史、妊娠IGT、严重肾功能不全者，需严格遵医嘱，不可自行用药，定期接受内分泌科随访。