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孕妇浑身痒

2026年01月20日 16:14:14
病情描述:

孕妇浑身痒

医生回答(1)
  • 曾雯琼
    曾雯琼副主任医师

    淮安市妇幼保健院 向他提问

    孕妇浑身瘙痒可能由妊娠生理变化、皮肤疾病或肝胆异常等多种原因引起,需结合伴随症状及检查明确病因,优先通过非药物护理缓解,必要时遵医嘱用药。

    生理性瘙痒:妊娠激素与代谢变化

    孕期雌激素、孕激素水平升高,易引发皮肤干燥或血管扩张性瘙痒(妊娠皮肤症),通常无皮疹,夜间加重,分娩后可自行缓解。此外,妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)是高危因素,以胆汁酸升高为核心,瘙痒多始于手掌、腹部,无皮肤异常,严重时可致早产或胎儿窘迫,需紧急排查。

    病理性瘙痒:皮肤疾病或过敏反应

    过敏(食物/接触物)、湿疹、皮炎或真菌感染(如体癣)等也会引发瘙痒,常伴皮肤红斑、丘疹或脱屑。需注意与生理性瘙痒区分:病理性瘙痒多局限或呈对称性分布,且可能随诱因(如接触过敏原)反复出现。

    基础护理缓解方案

    优先通过非药物方式减轻不适:①保持皮肤清洁湿润,使用无香料保湿霜(如含神经酰胺的产品);②穿宽松棉质衣物,减少摩擦刺激;③避免热水烫洗,水温控制在37℃左右;④瘙痒时冷敷或外用炉甘石洗剂(无刺激性),忌搔抓以防皮肤破损感染。

    需立即就医的警示信号

    若出现以下情况,需尽快就诊:①瘙痒持续加重,影响睡眠或日常生活;②皮肤/眼白发黄、尿色深黄(提示黄疸);③胎动明显减少或频繁;④产检发现胆汁酸水平异常升高(ICP典型指标)。

    特殊人群注意事项

    高危孕妇(多胎妊娠、既往肝病/过敏史、妊娠期高血压)需加强监测:①定期检查肝功能及胆汁酸;②用药严格遵医嘱,如瘙痒严重可短期使用氯雷他定等抗组胺药(非孕期禁用药物需绝对避免)。

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