我怀疑自己有甲亢症状怎么检查问

怀疑自己有甲亢症状时，需通过以下检查明确诊断：

一、甲状腺功能检查

1.促甲状腺激素（TSH）：甲亢患者因甲状腺激素过多反馈抑制垂体分泌TSH，血清TSH水平通常显著降低，是早期筛查关键指标。

2.游离三碘甲状腺原氨酸（游离T3）与游离甲状腺素（游离T4）：两者直接反映甲状腺激素活性，甲亢时均升高，为确诊核心指标。

二、甲状腺自身抗体检测

1.促甲状腺激素受体抗体（TRAb）：Graves病（甲亢最常见病因）患者TRAb阳性率达90%以上，可鉴别自身免疫性甲亢。

2.甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）与甲状腺球蛋白抗体（TgAb）：两者阳性提示自身免疫性甲状腺炎，辅助鉴别甲亢病因。

三、影像学检查

1.甲状腺超声：评估甲状腺大小、形态及血流，甲亢典型表现为弥漫性肿大伴“火海征”，可排查结节。

2.核素扫描（99mTc或131I显像）：鉴别Graves病（均匀摄取增高）或结节性甲亢（热结节），孕妇需避免。

四、辅助检查

1.血常规：监测白细胞计数，甲亢可能伴白细胞减少，为治疗提供参考。

2.肝功能：甲亢可引起肝酶升高，需同步检测，避免药物性肝损伤。

3.心电图：评估甲亢对心脏的影响，如心动过速、房颤等心律失常。

五、特殊人群检查注意事项

1.孕妇：避免核素扫描，重点检测游离T4及TRAb，结合超声评估甲状腺。

2.老年人：老年甲亢（尤其淡漠型）症状隐匿，需动态监测TSH与游离T3，避免漏诊。

3.合并基础疾病者：糖尿病、高血压患者需同步监测相关指标，调整用药剂量。