肘关节炎最佳治疗方法问

肘关节炎最佳治疗方法需个体化综合干预，以保守治疗为核心，结合药物、康复训练及必要时的手术，根据病情分期调整方案。

一、保守治疗为基础

急性期需休息制动，避免重复性动作（如长期伏案、频繁屈肘），可配合物理治疗（热疗缓解慢性疼痛、冷疗减轻急性炎症），同时通过减重（减少关节负荷）、调整姿势（避免肘部长时间受压）改善症状。

二、药物治疗分阶梯使用

一线止痛抗炎选非甾体抗炎药（如塞来昔布、布洛芬），伴软骨退变可联用氨基葡萄糖、硫酸软骨素等软骨保护剂；严重疼痛者可短期关节腔注射糖皮质激素或玻璃酸钠（改善关节润滑）。肝肾功能不全者慎用非甾体抗炎药，孕妇哺乳期妇女需严格遵医嘱。

三、科学康复锻炼增强稳定性

分阶段进行：急性期以轻柔屈伸、腕关节活动为主（避免加重炎症）；恢复期强化前臂肌群（握力器训练）及肘关节周围肌肉（哑铃抗阻），配合拉伸放松。每日1-2次，每次20-30分钟，循序渐进，避免剧烈运动。

四、手术适用于保守治疗无效者

若保守治疗3个月以上症状未缓解，且关节活动度＜100°、疼痛VAS评分＞7分，可考虑手术：关节镜清理术（去除游离体、滑膜增生）、截骨术（矫正力线）或人工关节置换术（严重骨关节炎时）。术后需严格执行康复计划，预防关节僵硬。

五、特殊人群需针对性管理

老年人注重跌倒预防（穿防滑鞋、减少单臂负重）；儿童需排查先天性畸形或感染性病因，优先保守治疗；孕妇非必要不使用非甾体药物，哺乳期妇女需暂停用药至停药后48小时；合并糖尿病者术前需控制糖化血红蛋白＜7%，降低感染风险。