怀孕做糖筛是检查什么问

孕期糖筛即妊娠糖尿病筛查，通过口服葡萄糖耐量试验（OGTT）检测孕妇血糖水平，早期识别妊娠糖尿病（GDM），降低母婴并发症风险。

筛查目的

妊娠糖尿病（GDM）是孕期常见糖代谢异常，糖筛可通过量化血糖波动，早期发现胰岛素抵抗，预防巨大儿、新生儿低血糖、新生儿呼吸窘迫综合征等并发症，同时降低孕妇未来患2型糖尿病的风险。

检查方法

采用75g口服葡萄糖耐量试验（OGTT）：将75g无水葡萄糖粉溶于300ml温水中，5分钟内快速饮完，分别于空腹、服糖后1小时、2小时抽取静脉血检测血糖，规范流程确保结果准确。

筛查时间

常规建议孕24-28周进行，高危孕妇（如BMI≥24、糖尿病家族史、既往GDM史、多囊卵巢综合征等）应提前至孕16-20周筛查，确诊高危后需遵医嘱增加监测频率。

诊断标准

三项血糖值中任一项超标即可诊断GDM：空腹血糖≥5.1mmol/L，服糖后1小时血糖≥10.0mmol/L，服糖后2小时血糖≥8.5mmol/L，三项指标异常时需进一步干预。

特殊人群注意

高危孕妇：肥胖（BMI≥28）、糖尿病家族史、既往GDM史者，需结合糖化血红蛋白（HbA1c）等指标综合评估，必要时提前终止妊娠前筛查。

GDM患者：优先生活方式干预（控制精制糖摄入、每日30分钟中等强度运动），监测空腹及餐后血糖，必要时胰岛素治疗（禁用口服降糖药）。

合并糖尿病孕妇：需强化血糖管理（空腹＜5.3mmol/L，餐后2小时＜6.7mmol/L），定期超声监测胎儿发育，避免酮症酸中毒风险。