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内分泌失调的药物有哪些

2026年01月20日 17:50:57
病情描述:

内分泌失调的药物有哪些

医生回答(1)
  • 鲁平
    鲁平主任医师

    河南省人民医院 向他提问

    内分泌失调的药物因病因(如甲状腺、性腺、肾上腺或代谢异常)不同而异,涵盖激素调节、替代治疗及对症药物等类别。

    甲状腺功能异常药物

    甲亢常用抗甲状腺药物(ATD)如甲巯咪唑(MMI)、丙硫氧嘧啶(PTU),通过抑制甲状腺激素合成起效;甲减则需左甲状腺素钠片(L-T4)替代治疗,维持甲状腺激素水平。注意:孕妇甲亢优先选PTU(妊娠中晚期慎用),甲减患者需终身服药并定期监测TSH。

    糖尿病/代谢调节药物

    2型糖尿病常用二甲双胍、SGLT-2抑制剂(如达格列净)、GLP-1受体激动剂(如司美格鲁肽),必要时联用胰岛素。注意:老年人需警惕二甲双胍乳酸酸中毒风险,胰岛素注射者需监测血糖防低血糖。

    性激素调节药物

    多囊卵巢综合征(PCOS)常用短效复方口服避孕药(如炔雌醇环丙孕酮片)调节月经周期,促排卵药(克罗米芬、来曲唑)改善生育。注意:血栓高危人群(如肥胖、吸烟)慎用激素类药物,哺乳期避免雌激素类药物。

    肾上腺疾病药物

    库欣综合征(皮质醇过多)可用米非司酮、酮康唑等抑制肾上腺皮质激素合成;肾上腺皮质功能减退需激素替代治疗(如氢化可的松)。注意:长期用激素需监测血压、血糖,避免突然停药引发肾上腺危象。

    骨质疏松/钙代谢药物

    绝经后骨质疏松首选双膦酸盐(阿仑膦酸钠、唑来膦酸),联合降钙素、鲑鱼降钙素可缓解骨痛。注意:肾功能不全者慎用双膦酸盐,用药期间需监测骨密度及肾功能。

    提示:药物需经临床确诊后遵医嘱使用,不可自行调整剂量或停药,特殊人群(孕妇、哺乳期、肝肾功能不全者)需个体化评估。

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