想知道如何治疗痛风问

一急性发作期处理：需快速缓解疼痛与炎症，常用药物包括秋水仙碱、非甾体抗炎药、糖皮质激素，药物使用需遵医嘱。非药物措施：休息，局部冷敷（每次15-20分钟，每日3-4次），抬高患肢（高于心脏水平），避免关节负重。急性期不建议降尿酸治疗，以防尿酸波动加重症状。

二发作间歇期与慢性期管理：核心目标是维持尿酸水平，无痛风石者＜360μmol/L，有痛风石者＜300μmol/L。非药物干预：低嘌呤饮食（控制每日嘌呤＜150mg），避免动物内脏、海鲜、浓肉汤；严格限酒，尤其啤酒、白酒；减少高果糖饮料；每日饮水≥2000ml；控制BMI＜24kg/m2，规律有氧运动（如快走、游泳，每次30分钟，每周5次），避免剧烈运动。

三药物治疗：降尿酸治疗需在急性发作缓解2-4周后开始。药物选择：抑制尿酸生成（别嘌醇、非布司他）适用于尿酸生成过多或肾功能不全者；促进尿酸排泄（苯溴马隆）适用于排泄减少者，肾功能eGFR≥30ml/min，禁用于尿路结石者。药物需个体化，由医生评估后开具。

四特殊人群注意事项：老年患者（≥65岁）：降尿酸从小剂量开始，监测肾功能；肾功能不全者：禁用苯溴马隆，慎用别嘌醇（过敏风险）；孕妇：禁用秋水仙碱，急性发作优先冷敷休息；儿童：罕见，明确病因后治疗，慎用降尿酸药；合并心血管病者：不用利尿剂（如氢氯噻嗪），非布司他谨慎使用。

五长期管理：定期复查血尿酸、肝肾功能，每3-6个月调整方案；急性发作时不自行用降尿酸药；避免诱因（受凉、剧烈运动）；坚持非药物干预，不可依赖药物忽视生活方式。