新生儿呼吸急促是什么原因问
新生儿呼吸急促是什么原因
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新生儿呼吸急促可能由生理发育特点、呼吸系统疾病、循环系统异常、感染或环境因素等引起,需结合具体表现鉴别原因。
生理发育特点
新生儿呼吸道狭窄、胸廓柔软,呼吸中枢调节功能未成熟,正常呼吸频率为40-60次/分钟。若仅呼吸稍快但无呻吟、发绀、拒乳等伴随症状,可能为生理性。早产儿呼吸中枢更脆弱,易因体温调节差、肺功能不完善出现呼吸急促。
呼吸系统疾病
早产儿易患新生儿呼吸窘迫综合征(RDS),因肺表面活性物质缺乏致肺泡扩张困难;胎粪吸入综合征(MAS)患儿胎粪阻塞气道,表现为呼吸急促、鼻翼扇动;细菌性肺炎(如B族链球菌感染)或病毒性肺炎(呼吸道合胞病毒)引发肺通气障碍,需结合胸片、血常规鉴别。
循环系统异常
先天性心脏病(如室间隔缺损)致肺循环血量增加,左向右分流加重呼吸负担;动脉导管未闭时,主动脉血持续分流至肺动脉,引发呼吸急促、喂养困难;严重心衰时肺部淤血,患儿伴心率加快、肝脏肿大,需心脏超声明确诊断。
感染或败血症
新生儿败血症(大肠杆菌、葡萄球菌感染)时,毒素刺激呼吸中枢;并发肺炎、脑膜炎时,可出现呼吸急促、体温异常(发热或低体温)、嗜睡拒乳。需通过血培养、脑脊液检查明确病原,及时抗感染治疗。
其他因素
呛奶、羊水吸入可致气道阻塞,表现为突发呼吸急促、面色发绀;环境缺氧(室温>30℃、空气不流通)或包裹过紧引发呼吸代偿;代谢性酸中毒(低血糖、窒息后)、贫血也会刺激呼吸中枢,需结合血气分析、血糖检测排查。
特殊提示:若新生儿呼吸急促伴发绀、呻吟、拒乳、反应差,需立即就医,避免延误病情。
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