血清尿酸偏高怎么办问

血清尿酸偏高（高尿酸血症）需通过饮食控制、生活方式调整、药物干预及定期监测综合管理，以预防痛风及心、肾等靶器官损害。

科学饮食管理

严格限制高嘌呤食物（动物内脏、海鲜、浓肉汤等）；增加樱桃、草莓等高抗氧化蔬果摄入（樱桃中的花青素可辅助调节尿酸代谢）；每日饮水2000-3000ml（以白开水、淡茶水为佳），促进尿酸排泄；避免高果糖饮料、酒精（尤其是啤酒）及甜腻零食。

改善生活方式

肥胖者需科学减重（每周减重≤1kg），避免体重快速波动；坚持规律有氧运动（快走、游泳等，每周3-5次，每次30分钟）；避免突然剧烈运动，减少乳酸堆积影响尿酸排泄；保证规律作息，避免熬夜及过度劳累，维护代谢稳定。

药物干预指征与选择

当尿酸持续＞480μmol/L（男性）或＞420μmol/L（女性）、合并痛风发作史/高血压/糖尿病/慢性肾病等，需在医生指导下用药。常用药物包括抑制生成的别嘌醇、非布司他，及促进排泄的苯溴马隆（尿路结石患者禁用）；用药期间需定期监测血常规、肝肾功能及尿酸水平。

特殊人群注意事项

高血压/糖尿病患者避免使用噻嗪类利尿剂（如氢氯噻嗪），优先选择氯沙坦等对尿酸影响较小的降压药；肾功能不全者需调整药物剂量（eGFR<30ml/min时禁用苯溴马隆）；孕妇、哺乳期女性、儿童及尿路结石患者需严格遵医嘱。

定期复查与动态管理

首次发现尿酸升高者需排查甲状腺功能减退、糖尿病等继发因素；建议每3-6个月检测血尿酸、肝肾功能及尿常规；痛风发作时需及时就医，急性发作期避免突然启动降尿酸治疗，优先缓解疼痛。