新生儿打卡介苗反应问

新生儿接种卡介苗后，常见局部红肿化脓、轻微发热等正常免疫反应，多数2-3个月自愈；异常反应需及时就医。

一、正常局部反应特点

接种后2周左右局部出现红肿硬结（直径5-10mm），4-8周逐渐软化形成脓疱或破溃，2-3个月结痂脱落，留下永久性“卡疤”。此为活菌在局部引发的免疫应答，属正常现象，无需挤压或涂抹药物，保持清洁干燥即可。

二、轻微全身反应表现

少数新生儿接种后1-2天内出现低热（<38℃）、短暂哭闹，通常持续1-2天自行缓解。无需特殊处理，可适当补充水分、减少衣物，避免物理降温（如酒精擦身），体温超38.5℃需就医排查其他原因。

三、异常反应需警惕

若出现以下情况，提示可能异常：①局部红肿直径>3cm、破溃流脓超1个月未愈；②发热>38.5℃或持续超过3天；③同侧腋下淋巴结肿大>1cm且质地硬；④接种部位严重疼痛、皮肤坏死。需立即联系医生，必要时局部消毒或遵医嘱处理。

四、特殊新生儿注意事项

早产儿（孕周<37周）、低体重儿（出生体重<2500g）接种前需医生评估，确认无免疫缺陷（如先天性心脏病、严重皮肤病）、感染性疾病（如败血症）等禁忌证。接种后需由监护人密切观察48小时，异常情况优先联系儿科医生。

五、日常护理要点

保持接种部位清洁干燥，洗澡时用防水贴保护，避免摩擦、挤压；结痂自然脱落，勿强行剥离；记录反应过程（出现时间、持续天数、体温变化）；若卡疤未形成（<3个月无变化），可在1岁后复查补种（需医生评估）。

（注：卡介苗化脓破溃为有效免疫应答标志，非感染，无需使用抗生素。）