胎儿水肿是什么原因造成问

胎儿水肿是指胎儿全身或局部（皮下、浆膜腔等）液体积聚，由免疫性或非免疫性因素共同引发，涉及多系统发育异常或功能障碍。

免疫性胎儿水肿

母婴血型不合（如Rh、ABO血型不合）是核心免疫因素。母亲产生抗胎儿红细胞抗体，通过胎盘破坏胎儿红细胞，引发严重溶血、贫血及心功能不全，最终导致全身性水肿。Rh阴性孕妇首次妊娠前未免疫者，需警惕胎儿Rh阳性引发的免疫反应。

非免疫性染色体异常

染色体数目或结构异常（如21三体、18三体、Turner综合征）可直接破坏多器官发育，尤其影响心血管系统及循环功能，导致血流动力学紊乱与组织液淤积，引发水肿。此类异常常伴随多系统畸形，需产前诊断明确。

心血管结构与功能异常

先天性心脏病（如房室间隔缺损、主动脉缩窄）、心律失常或心肌病变，可致心脏负荷过重、心输出量下降，静脉回流受阻，引发体循环淤血与全身性水肿。超声筛查可早期发现心脏结构/功能异常。

宫内感染

巨细胞病毒（CMV）、风疹病毒、弓形虫等宫内感染，破坏胎儿心肌、肝脏等器官功能，引发炎症反应与多器官障碍，导致水肿。感染多通过胎盘垂直传播，孕期病毒筛查（如TORCH）可早期预警。

其他非免疫性因素

包括胎儿严重贫血（如地中海贫血）、双胎输血综合征（双胎循环失衡）、胎盘功能不全（如胎盘梗死）等，均通过影响循环或器官功能间接引发水肿。严重低蛋白血症也可能因蛋白质合成障碍导致水肿。

特殊人群注意事项：高危孕妇（Rh阴性、高龄、有不良孕史）需加强孕期抗体监测、染色体筛查及超声检查，早期干预免疫性/结构性异常，降低水肿风险。