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孕晚期肚子左侧疼怎么回事

2026年01月20日 17:44:45
病情描述:

孕晚期肚子左侧疼怎么回事

医生回答(1)
  • 张丽萍
    张丽萍副主任医师

    淮安市妇幼保健院 向他提问

    孕晚期肚子左侧疼痛可能与子宫牵拉、假性宫缩、胎动压迫、肠道功能紊乱或病理因素相关,需结合疼痛性质、持续时间及伴随症状区分生理性或病理性,生理性疼痛多轻微可缓解,病理性需紧急就医。

    子宫增大与韧带牵拉

    孕晚期子宫快速增大,左侧圆韧带、阔韧带受牵拉,引发左侧下腹部持续性隐痛,疼痛程度轻,活动(如行走、翻身)时加重,休息后缓解,无阴道出血、胎动异常时为正常生理现象。

    假性宫缩

    临近预产期时,子宫肌肉敏感性增强,左侧下腹部可出现不规律、强度较弱的收缩痛,类似痛经,持续数秒至数分钟,休息或改变体位(如侧卧)后缓解,无宫颈扩张、阴道见红时无需紧张。

    胎动或胎儿压迫

    胎儿活动时撞击左侧腹壁或压迫肠管、韧带,引发短暂尖锐疼痛,疼痛位置随胎动变化,胎动后迅速缓解,需每日计数胎动(≥3次/小时),若胎动频繁或减少伴疼痛,需警惕胎儿宫内缺氧。

    肠道功能紊乱

    孕期激素使肠道蠕动减慢,子宫压迫致便秘、胀气,左侧肠道胀气、痉挛可引发隐痛,伴随腹胀、排气增多,调整饮食(增加膳食纤维、多饮水)、适度活动可缓解,便秘严重时可短期使用乳果糖(药物名称),需遵医嘱。

    病理急症需紧急就医

    胎盘早剥(突发持续性剧痛、阴道出血、头晕)、卵巢囊肿扭转(单侧剧烈疼痛伴恶心)或左侧输尿管结石(绞痛放射至腰部)等,若疼痛剧烈、持续不缓解,或伴阴道出血、血压下降,高危孕妇(如妊娠期高血压、多胎妊娠)需立即就诊。

    特殊人群注意事项:合并高血压、糖尿病者腹痛风险更高,疼痛持续或加重时,无论是否伴随其他症状,均需第一时间联系产科医生,避免自行用药或忽视症状。

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