甲减病的常见症状问

甲状腺功能减退症（甲减）因甲状腺激素分泌不足导致全身代谢减慢，常见症状涉及多系统，早期识别对干预疾病进展至关重要。

代谢减慢核心表现

患者常自觉异常怕冷，即使夏季也需额外添加衣物保暖，尤其四肢末端（手指、脚趾）冰凉；体力精力显著下降，日常活动（如爬楼梯、快走）后易疲劳，休息后难以恢复体力；部分患者伴肌肉关节酸痛，晨起或久坐后症状加重，活动后短暂缓解。

体重与消化系统异常

体重增加或难以减重，即使严格控制饮食也可能体重上升（每月增重＞2kg）；伴随食欲减退但进食量减少，胃肠蠕动减慢导致便秘（每周排便＜3次，粪便干结），部分患者出现腹胀、腹部不适，甚至恶心呕吐。

皮肤与毛发特征

皮肤干燥、粗糙，弹性降低，手掌脚掌皮肤增厚、脱屑；毛发稀疏干枯，易断裂，眉毛外侧1/3脱落明显，头发整体变稀且生长缓慢，梳头时脱发增多，部分患者指甲变脆、出现裂纹。

神经与精神症状

记忆力减退，近事遗忘明显，注意力难以集中；情绪低落、焦虑或抑郁倾向，对事物兴趣降低，部分患者出现嗜睡、精神萎靡，严重时可出现认知功能下降，影响工作学习效率。

特殊人群与其他表现

孕妇甲减（亚临床或临床甲减）可能影响胎儿神经智力发育，需孕前及孕期（12周前）完成甲状腺功能筛查；老年患者症状隐匿，多以不明原因乏力、下肢水肿或便秘为主要表现，易被误认为“衰老正常现象”；女性患者常伴月经紊乱（经期延长、经量增多或减少），严重时可出现不孕或流产风险；心血管系统表现为心率减慢（静息心率＜60次/分）、血压偏低，长期可导致血脂代谢异常，增加动脉粥样硬化及冠心病风险。