糖尿病前期是指什么问

糖尿病前期是指血糖水平高于正常范围但尚未达到糖尿病诊断标准的代谢异常状态，是2型糖尿病发生的重要预警阶段，及时干预可显著降低糖尿病及并发症风险。

诊断标准

诊断依据三项指标：①空腹血糖6.1-6.9mmol/L；②口服葡萄糖耐量试验（OGTT）2小时血糖7.8-11.0mmol/L；③糖化血红蛋白5.7%-6.4%。满足其中一项或多项即可诊断，需排除感染、应激等临时因素干扰。

发病机制

核心机制为胰岛素抵抗与胰岛β细胞功能减退。胰岛素抵抗使外周组织对胰岛素敏感性下降，胰腺需分泌更多胰岛素代偿，但长期超负荷导致β细胞功能衰竭，血糖调节能力逐步下降，最终进展为糖尿病。

危害风险

前期是糖尿病“窗口期”，不干预时每年约5%-10%人群进展为2型糖尿病；心血管疾病风险升高2-4倍（如冠心病、脑卒中），同时伴随代谢综合征、非酒精性脂肪肝等问题，是心血管疾病独立危险因素。

干预措施

以生活方式干预为核心：①饮食控制：减少精制糖与高脂食物，增加全谷物、蔬菜等膳食纤维；②规律运动：每周≥150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳）；③控制体重：BMI维持18.5-23.9，腰围男性<90cm、女性<85cm。必要时在医生指导下使用二甲双胍，不建议自行用药。

特殊人群注意事项

老年人（≥65岁）需平衡干预强度与安全性，优先生活方式干预，避免低血糖风险；

妊娠期女性需加强血糖监测，警惕妊娠糖尿病；

肥胖者（BMI≥28）建议减重5%-7%以改善胰岛素敏感性；

合并高血压/血脂异常者需同步控制，降低多重代谢风险。