双脚脚踝痛风怎么办问

双脚脚踝痛风急性发作时，因尿酸盐结晶沉积刺激滑膜引发剧烈炎症反应，需立即休息、冷敷止痛，尽早使用抗炎药物控制症状，缓解期规范降尿酸治疗并结合生活方式调整预防复发。

急性期需严格制动休息，避免负重行走，将患肢抬高至心脏水平以上促进血液回流；24-48小时内用冰袋（裹毛巾）冷敷关节，每次15-20分钟，每日3-4次减轻肿胀；疼痛剧烈时，可在医生指导下短期服用秋水仙碱、非甾体抗炎药（如塞来昔布）或糖皮质激素（如泼尼松）控制炎症，避免自行调整剂量。

缓解期（急性症状消退2周后）需启动规范降尿酸治疗，长期高尿酸血症是痛风复发根源，目标血尿酸值控制在360μmol/L以下（合并痛风石者＜300μmol/L）；临床常用药物包括抑制尿酸生成的别嘌醇、非布司他，及促进排泄的苯溴马隆（肾功能不全者慎用，需定期监测肾功能）。

长期生活方式调整是预防复发的核心：严格限制高嘌呤食物（动物内脏、海鲜、浓肉汤），避免酒精及高果糖饮料；每日饮水≥2000ml（白开水、淡茶水或苏打水）促进尿酸排泄；控制体重，BMI维持在18.5-23.9，避免肥胖加重代谢负担。

特殊人群（老年人、肾功能不全、合并高血压/糖尿病者）需在医生指导下管理：避免自行使用利尿剂、阿司匹林等升高尿酸的药物；定期监测肝肾功能、血尿酸及尿尿酸排泄量；合并心血管疾病者需兼顾降压、调脂治疗，降低心肾并发症风险。

预防复发需长期坚持降尿酸治疗，避免突然停药；日常注意关节保暖，避免受凉、剧烈运动；限制高嘌呤饮食及酒精，每3个月复查血尿酸及肝肾功能，确保尿酸持续达标，降低痛风石形成及关节损伤风险。